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居然敢讓他走

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居然敢讓他走

整個心電圖室兵荒馬亂, 猝不及防的護士、技師還有赤腳大夫們全都手忙腳亂地加入搶救病人隊伍當中。

餘秋站在病床邊做胸外按壓, 扯著嗓子招呼護士:“快!推腎上腺素, 靜脈通路開放,把冰帽給他戴上。”

剛才她胸前區捶擊覆律短暫地獲得了成功, 但是很快的,病人心電圖波形又一塌糊塗,而後迅速進入心臟驟停階段。

胸外按壓, 捶擊覆律, 餘秋不知道搶救已經持續了多久。她身上全是汗,胳膊痛得要命。

侯向群接手, 繼續胸外按壓。

護士推完手上腎上腺素,下意識地轉頭問餘秋:“接著用什麽藥?”

餘秋的眼睛死死盯著心電圖,現在患者仍舊沒有自主心跳,旁邊的技師也完全測不出病人的血壓。

“把去甲腎腺上素拿過來。”餘秋皺著眉頭, 目光盯著病人的臉。

剛才還氣沖沖的老頭現在面色灰白,周身彌漫著死亡的氣息。

“怎麽樣了?”周大夫急匆匆地趕到, 因為跑得太快, 他的白大褂都松開了一個扣子。

“血壓測不到,心跳驟停, 此前心前區捶擊覆律一次獲得成功, 而後無效。”餘秋眉頭緊鎖, “已經打過四針腎上腺素了。看上去像是腹瀉誘發的心梗。既往有高血壓病史。”

“再來一針。”周大夫面色凝重, “把去甲腎上腺素也推進去。”

他一到場, 原本慌亂的眾人像是找到了主心骨一樣, 全都眼巴巴地看著他。

護士領命,趕緊推藥。

餘秋又重新接過侯向群的手,繼續胸外按壓。她知道自己應當相信她的同事們,讓所有的赤腳醫生都輪流參加搶救。

但是她不敢,現在任何一次無效按壓,都有可能奪走這個老頭兒的命。

這是個固執的老頭子,對於醫生充滿了不信任的態度。可他不是壞人,他想著的是如何替國家節約醫療資源,他不想做任何過度的檢查,因為他覺得這是在浪費國家的錢。

多少老幹部把醫院當療養院住著,春養肝,夏養心,秋養肺,冬養腎。醫生護士可比保姆專業多了。

餘秋想試試,試著看能不能從死神手上搶回這個老頭兒的命。

內科主任趕來了,麻醉科主任也到場了,他們輪流接手,加入到搶救當中來。

盡管如此,老頭兒的情況仍舊沒有好轉的跡象。各項數據都一塌糊塗,心電圖機上遲遲沒有自主心率。

餘秋不知道自己究竟被換了幾次手,又做了多久的胸外按壓。她只看見自己額頭上的汗,滴在老頭打著補丁的衣服上,灰布褂子綻放出一朵朵暗色的花。

“搶救多久了?用了多少腎上腺素?”內科主任開口問。

“一個小時了,15支腎上腺素。”護士焦急地開口。多年的工作經驗已經讓她清楚明白,這個病人應該沒希望了。

周醫生點點頭,安慰了一下自己的同伴們:“好了,我們已經盡力了,我去跟家屬交代一下情況吧。”

內科主任也嘆了口氣:“我跟你一塊兒去吧。”

這時候家屬情緒肯定激動,難以接受這樣的事實。多個人好歹也好講話。

門外很快傳來家屬的哭泣聲,而後是慌亂的喊叫。老太太因為受不了這樣的刺激,直接暈了過去。

侯向群按壓完一輪,陳敏下意識地看著餘秋:“接下來我們要怎麽辦?”

“繼續按壓,不要停。”餘秋迅速接手,毫不猶豫地重覆著機械的按壓動作。

麻醉科主任看了她一眼,沒有開口,也不曾伸手阻攔。

留在搶救室的赤腳大夫們,你看看我,我看看你,默默地跟在了餘秋身後,隨時準備接手搶救。

周醫生重新回到搶救室,開口宣布家屬的決定:“他兒子女兒過來了,決定放棄搶救。”

餘秋跟沒聽到一樣,又開口催促護士:“再給推一針腎上腺素。”

護士下意識地看向兩位醫生,用過的腎上腺素瓶子堆了一盒,她已經不敢再給藥了。

麻醉科主任點點頭:“打藥。”

不到黃河心不死,年輕人總是執著,明知不可為而為之。

周大夫也沒說什麽,算是默許了他們的行動。

腎上腺素推了進去,患者仍舊沒有任何反應。

侯向群都覺得自己吃不消了。

可是餘秋還是沒有放棄的意思,反而繼續催促護士:“再推一次腎上腺素。”

旁邊的技師答應了一聲,跑去藥房繼續拿腎上腺素。因為這一盒子腎上腺素都要用完了。

就是牛馬,給了這麽多藥,也應該有反應了吧。

門外的家屬哭泣聲更大,患者女兒扒著門框喊:“爸爸。”

周大夫趕緊過去攔住人:“大姐,我們醫生還想再試試,就是有一線的希望,我們還是要試試。”

那女人直接癱軟在地上,嚎啕大哭:“我的爸爸哎,大夫,謝謝你們,不管結果如何,我們都不會有二話的。”

周大夫趕緊招呼旁邊的護士,一起用力把人架了出去。

餘秋像是沒有聽到外頭的吵鬧,她只專心致志地做著胸外按壓。

其實她很清楚,不出意外的話,她現在做著的一件事情都是無用功。20支腎上腺素已經用掉了,照樣沒能帶起來自主心律,她都不知道自己還能再做什麽。

如果現在旁邊還有患者需要搶救的話,她應該會毫不猶豫地放棄這個老頭兒吧。

可是現在,她就是想試試。

她以前在省人醫跟急診的時候,急診主任做主推了四十支腎上腺素,挽救回個喝安眠藥自殺的少年的命。

那孩子活過來之後就鼓起勇氣去公安局報案,他被家教下藥欺負了。

“再推一針。”餘秋頭也不擡,完全顧不上長幼尊卑,連自己的上級醫生都沒通過,就直接對護士下達了口頭醫囑。

護士現在好像已經陷入麻木當中,都忘了要質疑這醫囑的可行性。

這麽多腎上腺素用下去,這個人就是活過來,心臟是不是也變成石頭心了?

餘秋卻不害怕,在沒有脈搏的情況下,幾乎所有的血管活性藥物作用都非常微弱。所以心臟停搏的病人,腎上腺素不用稀釋,直接靜脈推註。

護士又給了一針,面上難以掩飾絕望。

盡力了,他們真的盡力了。

都到了這份上了,他們還能怎麽辦?

麻醉科主任嘆了口氣,想要開口勸阻小赤腳大夫的時候,眼睛突然間掃過心電圖。

他發出一聲驚呼:“QRS波,寬大的QRS波,他媽的是自主心率。”

他連招呼護士都顧不上,直接伸手摸大動脈。微弱的搏動,他的指腹傳來了微弱的搏動!

“再來一針腎上腺素!”因為情緒過於激動,麻醉科主任的嗓子都喊劈了。

周大夫聽到動靜跑進來,趕緊追問:“怎麽了怎麽了?”

沒等麻醉科主任作答,他的眼睛先掃到了心電圖,立刻跟著罵起來,“狗日的,利多卡.因給老子上!趕緊給老子推進去。”

護士都有點兒蒙圈了,還是她的同事趕緊幫忙接手。

周大夫的醫囑跟暴風似的,一條接著一條下達。

等到餘秋松開胸外按壓的手勢,奇跡真的發生了,患者恢覆了自主心率。護士也測到了血壓,100/70mmHg。

麻醉科主任罵了一句:“狗日的,給老子維持住啊,給老子千萬維持住。”

他拿著手電筒照病人的瞳孔,嘴唇都上下打哆嗦,“這算是活過來了吧,瞳孔已經小了。”

先前他跑過來參加搶救的時候,病人的瞳孔都散大了。

“腦水腫,預防腦水腫。”餘秋哆哆嗦嗦地接口。

現在心跳恢覆了,搶救的第2個步驟就是要預防腦水腫。

可是如果血壓扛不住的話,甘露醇根本沒辦法用。她伸出手,想要拿血壓計的時候,卻發現自己因為情緒過於緊張加上胸外按壓的時間太長,兩只手已經在不由自主地抽搐。

“放松放松。”周大夫快速拍著她的胳膊,招呼她去旁邊坐下。

這時候抵達搶救室的醫生更多了,眾人七嘴八舌,各抒己見,明確了糾酸、補液、調整電解質紊亂,穩定內環境的治療原則。

筋疲力盡的赤腳大夫們被換了下來,他們誰都不肯離去,全都圍在餘秋旁邊,眼巴巴地看著病人。

直到此刻,他們都不相信自己到底做了什麽?難不成他們真把這條命搶回頭了?

“不一定。”餘秋冷酷的很,潑起涼水來毫不留情,“要是腦損傷過於嚴重,活下來反而是巨大的負擔。”

陳敏這個時候倒是機靈了起來,小聲朝餘秋念叨:“沒事,他是南下退休幹部,家裏頭吃得消。”

眾人懸著的心這才稍稍放下。

幹部好,癱瘓的幹部對家庭來說也算不上太大的負擔。他可以長期住院,或者家裏頭請保姆。

一般人家當然沒辦法用上保姆,有錢也不行,社會主義國家沒有這種剝削制度。

不過幹部不一樣,幹部級別到了,當然可以用保姆。

陳敏所在的大隊就有人在外頭賣功夫,也就是當保姆。那位婆婆神秘的很呢,誰也不知道她在省城哪個大戶人家當保姆,但是誰都不敢找她家的麻煩。

餘秋一點兒也不奇怪,任何時代都有特權分子。物質越是匱乏,這種特權享受就越明顯。

旁的不說,就拿近處講,前幾年天災人禍鬧饑荒的時候,餓死了幾個大隊幹部?

剛才忙著搶救,他們不關心病人的身份,這會兒醫生的人文精神倒是占據了上風。

時間一分一秒的過去,所有人的目光都盯著這個死裏逃生的老頭兒。

“血壓穩住了。”周大夫親自測量了血壓,然後點點頭,“把甘露醇用上吧。”

護士歡快地應聲,趕緊拿了藥水。

後面就是監護觀察,看病人的恢覆情況,要是病人清醒過來,基本上這關就算過去了。

只是這個時間是不定的,誰也搞不清楚,到底他什麽時候會睜開眼。

餘秋掙紮著起身,招呼自己的同伴:“走吧。”

當班醫生早就接了手,他們要是再留下去,就耽誤搶救室的正常工作了。

陳敏還是想不過來:“他就吃了個西瓜,直接吃成心臟病了呀?”

這也太可怕了,她自己以後都不敢吃西瓜了。

“他有基礎心臟病病史。”餘秋嘆了口氣,開始給孩子們上課,“這人有高血壓,對於這種具有慢性病病史的中老年人來說,發燒、拉肚子、嘔吐、吃不下飯、大量出汗等等,都有可能導致水電解質紊亂,誘發性嚴重的心血管疾病。”

周大夫點點頭:“是這麽個道理,以後你們也要警惕。”

他揮手示意眾人自行散去,又朝餘秋招了招手:“你跟我過來。”

餘秋有些緊張,感覺自己這回肯定要挨教訓了。

剛才她犯了一系列的錯誤,她怎麽可以不經過上級醫生的同意,就隨意給護士下達醫囑呢。

開玩笑,她就是一個實習生啊,怎麽能如此肆意妄為。

急診科有間小辦公室,充當醫生們的休息室,大家在這兒更衣吃飯,算是整個急診最為輕松愜意的地方。

此刻小辦公室裏頭的氣氛,卻跟愜意輕松兩個詞毫無關系。

門一關上,周大夫就拉下臉,下巴點著位年輕醫生:“你說說看,到底怎麽回事?”

那醫生滿臉茫然,小心翼翼地匯報病史:“這人是拉肚子過來的,要我給他開黃連素,我就讓他先去做了個心電圖。”

周大夫點點頭,語氣還算平靜:“那你為什麽讓他去做心電圖?”

年輕醫生小聲道:“我覺得他心臟有些不好。”

周大夫突然間發起火來,狠狠的一拍桌子:“血壓74的44(74/44mmHg), 面色蒼白,你知道他心臟不好,你還讓他走路過去做心電圖!”

年輕醫生被嚇到了,一時間什麽話都不敢說。

周大夫的怒火完全沒有洩出去,他又拍著桌子對當班護士吹胡子瞪眼:“你也是幹老了的,這個血壓是什麽意思,你不知道嗎?休克病人居然沒有任何處理,就這麽讓他去看病。量血壓意義在什麽?得出來的數字好看嗎?”

原本縣醫院急診科也沒有預測血壓跟體溫的習慣,除非醫生要求。但是從餘秋帶著赤腳大夫們分診時就完成這些基礎生命數據測定工作後,周醫生覺得這辦法好,可以快速幫助判斷病情,就在急診推廣了。

沒想到事情是做了,一個兩個都沒把得出的數據當回事。

他伸手指著餘秋:“你把休克的定義以及如何處理,都說一遍。”

可憐小秋大夫,躺著也中槍,一下子就成了眾矢之的。她幹巴巴地背著定義跟處理指南,恨不得能挖個地洞鉆進去。

周大夫這麽一出,簡直是把她架在火上烤,她以後還要怎麽在急診混?

可惜為人師表的周醫生一點兒也不考慮學生的艱難處境,居然還大手一揮,直接吩咐下去:“把你這些說的都寫下來,貼上墻,讓他們一天天的看著,省得明天他們就又忘了。”

餘秋眼前一黑,感覺自己可以直接暈過去了。

她真不用繼續留在縣醫院,她以後要怎麽待呀?周大夫簡直把她往死路上逼。

周醫生面罩寒霜,繼續找罪魁禍首:“想好解釋沒有?你為什麽不陪著病人去做心電圖?你為什麽讓他走著過去?你為什麽讓他走著過去?”

年輕大夫都要哭了:“我沒想到他這麽嚴重啊。我就是聽說他高血壓時間長了,怕有心臟變化,看要不要再給他調整一下用藥。”

話一落下,他就知道自己犯了致命的錯誤,74/44mmHg的血壓,他居然認為沒什麽大不了?

年輕大夫趕緊往回找補:“我本來是打算陪他一塊兒去的,可是不是在催趕緊去示教室學雞血療法嘛,我就沒顧上。”

“狗日的雞血療法。”暴怒中的周大夫連風度都顧不上了,直接咆哮,“你先給我把自己的事情理清楚吧。”

他伸手指餘秋,“人家一個孩子都能拎清楚的事情,你給我搞不明白?”

餘秋卻猛地一拍腦袋:“不好,我還沒找顧主任說開刀的事情呢。”

夭壽啊!她怎麽能忘了自己是只泥菩薩,還想著救別人的命。

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